经乙状窦后路入血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床研究(2)
1.2方法对照组治疗方法：采用经皮半月神经节射频热凝术治疗，患者仰卧位于CT床上，对患者的皮肤进行常规消毒后，给予患者静脉注射1%利多卡因麻醉后进行操作。首先根据CT扫描的结果选择穿刺角度和穿刺路线，基本按照Hartel前入穿刺法，采用长12 cm的23G穿刺针进行穿刺，一直到穿刺进入卵圆孔时出现落空感，同时患者会出现类似三叉神经痛样发作出现剧烈疼痛感，表明穿刺位置合适，可以进行下一步的射频治疗。采用射频仪，设置起始温度为65℃，每次升温5℃，并且持续60 s，每次升温间隔为3～5 min，直至温度升到75℃。通过针刺皮肤，以测试患者的痛觉和触觉的变化，直到患者的痛觉和触觉都出现消失或迟钝的现象，表明神经受到了一定的损伤，达到了手术的治疗效果，手术结束。术后，给予患者静脉滴注抗生素治疗以预防颅内的感染[3]。观察组治疗方法：采用经乙状窦后入路血管减压术治疗，患者侧卧位于手术台上，以乳突为最高点，稍稍抬高头，且头部偏向健侧，做好常规的术前消毒工作及在患者均进行气管内插管麻醉后，于侧耳发际内1 cm做一直切口，切开表皮及肌层，使颅骨暴露，开骨窗约为3 cm，骨窗暴露的区域包含横窦下缘、横窦及乙状窦连接处 ......
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